Детство и родовспоможение – два самостоятельных раздела в медицине, две службы, которые тесно переплетаются. Так же тесно, как здоровье будущей матери и здоровье малыша, появляющегося на свет. В Год семьи эти направления определены как приоритетные. Сегодня, в канун Дня медицинского работника, мы поговорим о них с заместителем главного врача по детству и родовспоможению Городецкой центральной районной больницы Н.А.Мочаловой.

– Наталья Анатольевна, все мы знаем, почему родовспоможению, детству стали уделять такое большое внимание: надо как-то выбираться из демографического тупика, в котором оказалась страна. Но сумеет ли медицина справиться с поставленной задачей?
– Улучшение демографической ситуации – задача не только медицины, это задача всего общества. Что касается медицины, то здесь положение сложное, если не сказать катастрофическое. Долгое время она финансировалась по остаточному принципу. Приоритетный национальный проект «Здоровье» несколько исправил ситуацию. Участковые педиатры и медсёстры теперь получают доплаты из федерального бюджета, как и участковые терапевты, врачи общей семейной практики. Меняется в лучшую сторону оснащение больниц, а врачи общей семейной практики снабжены так называемыми офисами, куда входят лабораторное оборудование, ЭКГ-аппараты и т.д.
В настоящее время службе родовспоможения в области уделяется огромное внимание: создана областная целевая программа «Совершенствование службы родовспоможения», в рамках которой учреждения получают дополнительное оборудование.

– Добавим ко всему этому материнский капитал, серьёзный стимул к пополнению семейства, введение родовых сертификатов, дающих женщине право выбора роддома, увеличение, пусть и незначительное, пособий на ребёнка. Может быть, в самом деле женщины в массе своей захотят рожать и второго, и третьего малыша?
– К сожалению, на протяжении последних пяти лет детское население района убывает. Лишь в прошлом году мы увидели первые ростки демографической политики государства: малышей родилось на 126 больше, чем в предыдущем. Увеличивается и число женщин, вставших на учёт по беременности в женские консультации.

– А как обстоят дела со здоровьем этих женщин?
– Со здоровьем, конечно, проблема. Тем более что сейчас пошли рожать женщины и за тридцать пять, и за сорок лет. Практика показывает: каждая вторая имеет ту или иную соматическую патологию.
Проблемы женского здоровья переходят в проблемы новорождённых. Несмотря на то, что детское население сокращается, работы у педиатров не становится меньше, а, наоборот, нагрузка увеличивается. Приказом Минздравсоцразвития была утверждена численность детей на одном педиатрическом участке – 800 человек. Если хоть чуть-чуть меньше, врач и медсестра не получают доплату. В детских поликлиниках у каждого врача колоссальные приёмы.

– Хватает ли в районе педиатров?
– На сегодняшний день служба участковых педиатров укомплектована на 100%. В Заволжье пришли молодые педиатры – выпускники Ивановской медакадемии. Это произошло благодаря активной работе заместителя гл. врача по детству заволжской больницы Людмилы Александровны Нагорновой. Врачи участвуют в областной программе «молодых специалистов» и будут обеспечены жильём.
Больше проблем в отделениях больниц, поскольку врачи и медсёстры там доплат не получают. Тем не менее, детские отделения ЦРБ и Заволжья укомплектованы, здесь работают молодые кадры.

– Это хорошо?
– Конечно, хорошо. В Заволжье у нас помолодела и участковая служба. А вот в Городце она, к сожалению, стареет: средний возраст врачей – за 50 лет. Надеемся на «целевиков» – молодых докторов, которые сегодня обучаются по целевым направлениям в Нижегородской медакадемии.

– Поговорим о здоровье детей. Всё чаще приходится слышать, что ребятишки наши рождаются слабыми, что заболеваемость высокая, особенно вирусными инфекциями.
– Что касается причин заболеваемости, то среди них лишь 10% составляют те, которые мы, медики, можем поправить, а 90% – социальные причины. На первом месте в структуре заболеваемости – болезни органов дыхания, в частности ОРЗ. В мае отключают отопление в детских учреждениях. Малышня из ясельных групп, да и старшие дети мёрзнут – вот вам и рост заболеваемости.
С 2007 года детские поликлиники работают с родовыми сертификатами. Дети первого года жизни проходят диспансеризацию. Ребёнка в это время углублённо обследуют, проводят УЗИ, ЭКГ, лабораторную диагностику, малыша осматривают все специалисты.

– Говорят, роддом у нас закрыли...
– Роддом в Заволжье закрыли на плановую дезинфекцию с проведением частичного ремонта. Теперь рожениц возят в Балахну, не отказывает нам и Бор. Мы их тоже выручали. Осенью и зимой работали на пять районов. Был закрыт борский роддом, к нам едут из Балахны и Чкаловска, Сокольского и Ковернинского районов. Едут, потому что отзывы о роддоме самые лестные: хорошая материально-техническая база, оборудование, да и люди квалифицированные, грамотные, доброжелательные. Доктора работают в родильном отделении давно, имеют высшую квалификационную категорию. Заведующая акушерско-гинекологическим отделением, районный акушер-гинеколог Светлана Андреевна Галеева, акушер-гинеколог Лилия Филипповна Елсукова, Ольга Алексеевна Семиглазова… Практически всю свою жизнь они отдали служению людям.
У нас очень грамотные акушерки, высокопрофессиональные неонатологи (педиатры, которые занимаются новорождёнными). Не секрет, что иногда серьёзное медицинское вмешательство требуется ребёнку, только что появившемуся на свет. И тут на помощь приходят врачи Ирина Леонтьевна Таланова и Оксана Юрьевна Костина. Безотказные, они не считаются с личным временем, их вызывают и днём, и ночью при любой внештатной ситуации.
Такая ситуация была, например, зимой в ЦРБ: срочно требовалась операция – кесарево сечение. Всё решали часы, жизнь матери и ребёнка находилась в опасности. Заволжане неонатологи приехали сразу, привезли кювез (специальную камеру для новорождённого). Общими усилиями в тяжелейшей ситуации и мать, и девочка, родившаяся весом чуть более килограмма, были спасены. Кстати, уровень младенческой смертности, основной показатель работы педиатрической и акушерской служб, у нас в районе ниже среднеобластного. Это о многом говорит.

– Любая служба должна иметь развитие. Что планируется сделать в ближайшие годы?
– Среди основных задач – строительство родильного дома на 50 коек на площадке больницы №1 в Заволжье. Уже готовится проектно-сметная документация. Второе направление – строительство детской поликлиники в Городце. Старая расположена в бывшем купеческом особняке, места в ней катастрофически не хватает.
Вообще от медицины многое зависит, но далеко не всё. Посмотрите, сколько у нас сейчас детей безнадзорных. Алкоголизм родителей приводит к тому, что детей изымают из семьи и помещают в дома ребёнка и детские дома. В позапрошлом году у нас было 16 таких детей, в прошлом – 11, а в этом уже 12 человек. Как бы ни старались работники домов ребёнка, это всё равно не мамы…
Хочется, чтобы медицина жила не по остаточному принципу, чтобы доплаты получали все, а не отдельные категории медиков, чтобы молодые к нам приходили, чтобы доктора и сёстры были влюблены в своё дело, которое они выбрали раз и на всю жизнь. Дети – главное богатство любой страны, и надо сделать всё, чтобы они росли здоровыми.
У нас в районе замечательные врачи, их знают в области. Многие активно участвуют в профессиональных конкурсах. Три участковых педиатра – Наталья Владимировна Шахматова, Наталья Геннадьевна Страхова и Татьяна Вячеславовна Волкова занимали призовые места в областном конкурсе «Лучший по профессии», а заведующая педиатрическим отделением ЦРБ Ирина Леонидовна Котова, врач высшей категории, заняла первое место в общероссийском конкурсе «Врач года».
Хочется поздравить всех докторов, сестёр и санитарочек с Днём медицинского работника, пожелать здоровья, терпения, доброжелательности, творческих побед в нашей самой благородной и нужной профессии на земле.